Estetska kirurgija

LIPOFILING lica i vrata (volumetrijsko oblikovanje lica)

Starost na licu može se prezentirati kao:

• Ozljeda kože zbog izloženosti štetnom djelovanju sunca
• Viseća i opuštena koža zbog gubitka elastičnog tkiva i kolagena
• Gubitak volumena lica zbog masne distrofije

Starenje lica uvijek je praćeno vidljivim znakovima opuštene kože. Do 90 god.prošlog stoljeća jedini način rješenja ovog problema bio je operativni zahvat facelift. Kad nakon desetak god. ili ranije znakovi starosti ponovo postanu vidljivi uradi se opet facelift što bi nekad dovelo do promjena i gubitka prirodnog izgleda.

Koža lica starošću gubi elastičnost postaje opuštena i izbrazdana. Ovaj proces ubrzavaju pušenje i prekomjerno izlaganje suncu. Kako koža postaje opuštenija, nabori i bore formiraju se u zonama najveće pokretljivosti mišića. Zone lica sa učestalom pokretima su oko usta i očiju pa se tu i stvaraju prve bore.

Srednji sloj MAST, leži između mišića i kože. Starošću i pod utjecajem gravitacije masni jastučići se iz regije obraza spuštaju prema donjem rubu čeljusti. Smanjenjem volumena masti u dijelu obraza oni dobiju upali izgled. Ovako nastale promijene možemo tretirati lipofilingom. Transferiranom mašću punimo upale zone lica uglavnom oko očiju, usta, iznad lične kosti. Koristi se za korekciju bora, nepravilnosti mekih česti i neravnina nakon prekomjerne liposukcije.

Transfer masti je procedura u kojoj se pažljivo liposukcijom uzete masne stanice iz jednog djela tijela (obično trbuha ili stražnjice) prenose na drugi dio tijela.

U trećem mjesecu razvoja fetusa javljaju se prekursori masnih stanica iz kojih se razvijaju adipociti i postadipociti. Tijekom života broj i veličina masnih stanica raste najviše tijekom prvih 5 godina života i tijekom puberteta. Nakon puberteta nema stvaranja novih masnih stanica osim u osoba koje uđu u hiperplastičnu fazu debljine. Njihov broj u odrasle jedinke genetski je određen i jedinstven za svakog pojedinca.

Operativna tehnika – masne stanice dobiju se nježnom sukcijom sa 2-3 mm širokim kanilama. Isperu se u fiziološkoj otopini i centrifugiraju ili ostave da se separiraju slojevi. U dno šprice se skupe eritrociti i fibrin a na vrhu otopljena mast. Srednji sloj su žive masne stanice koje se koriste za lipofiling. Masno tkivo je živo tkivo koje ima nepredvidljiv postotak preživljavanja zbog čega je potrebno ovu proceduru ponoviti na jednom mjestu dva do tri puta da bi se dobio prihvatljiv rezultat. Ukoliko se koristi Guerosantos-Kolmanova procedura 60-80 % masnih stanica preživi. Ovako izdvojene masne stanice koriste se za popunjavanje deformiteta, ubrizgavanjem pod kožu ili po metodi dr. Amre (F.A.M.I) u mišić. Na ovaj način se radi volumetrijsko oblikovanje lica što je alternativa klasičnom face liftu.

Alternativa transferu masti su punila koja zbog svoje skupoće nisu najpogodnija za punjenje velikih površina. Često transfer masti koristimo u kombinaciji sa uklanjanjem viška kože kao završnu glazuru za prirodno pomlađivanje lica.