Estetska kirurgija

KIRURŠKO OBLIKOVANJE NOSA - Rinoplastika

Nos je sa estetske strane centralna jedinica na licu, tako da njegova: veličina, izgled i međusobni odnos sa drugim susjednim jedinicama čini osnovu koja određuje izgled i harmoniju lica. Osim estetskog dijela nos je značajan dio funkcionalnog dišnog sustava pa nepravilnosti unutr nosa mogu biti smetnja disanju. Važno je da potencijalni pacijneti za ovaj operativni zahvat prave razliku između zahvata kojim se poboljšava disanje od onog kojim se mijenja vanjski oblik i poboljšava izgled. Kod estetskog operativnog zahvata riješavaju se oba problema ako je potrebno (septorynoplastica).

Rinoplastika je jedna od najstarijih i najčešćih operacija kojom smanjujemo ili povećavamo veličinu, mijenamo oblik pojedinih djelova ili kuta između nosa i gornje usne. Cilj rinoplastike je postići harmoniju između lica i nosa.

Postoje dvije metode operiranja nosa: zatvorena i otvorena.

• Kod zatvorene metode rezovima u unutarnjim dijelovima nosa pristupa se koštano hrskavičnom skeletu koji se oblikuje u zavisnosti od vrste deformiteta. Koža se zatim vrača na ovu novu strukturu i postavlja udlaga koja pomaže da se održi oblik nosa dok ne zacijeli. Prednost ovog načina operiranja je što ne ostavlja vidljive ožiljke što je sa estetskog gledišta jako važno. Međutim ovaj pristup ima i nedostataka jer se njim ne može riješiti svaki tip deformiteta, osobitu u dijelu vrha i krilnih hrskavica.
• U nekim slučajevima, rez se radi na dijelu kože koji odvaja nosnice. Kod ovog tipa operativnog zahvata ožiljak je vidljiv u bazi kolumele. Veličina ožiljka ovisi o prirodnoj sklonosti pacijenta prema stvaranju jačeg ili slabijeg ožiljkastog tkiva.

Nekada treba raditi kombinaciju ove dvije metode da bi se uspješno razriješio deformitet. Osim urođenih deformiteta, traumatskih ili postoperativnih nos mijenja svoje karakteristike i starenjem.

Starenjem se nos izdužuje i dolazi da pada nosnog vrha što uzrokuje gubitak projekcije nosa u odnosu na lice. Ove promijene mnogu se razriješiti kirurškim ili ne kirurškim metodama. Blage deformacije mogu se razriješiti ubrizgavanjem punila u pojedine dijelove nosa. Korist ove procedure ja brži rezultat, kraće vrijeme oporavka i manja bol. Tako se pad vrška nosa koji se dešava starenjem može ispraviti ubrizgavanjem trajnog punila.

Rinoplastika nije univerzalan tip operacije već se svaka dizajnira prema potrebama pacijenta.