Estetska kirurgija

Podebljavanje penisa (augmentacija penisa)

Transver (premještanje) masti je kirurška procedura kojom se vlastita mast prenosi sa jednog mjesta na drugo. Masne ćelije su jako osjetljive tako da se dio njih resorbira, drugi nekrotizira a jedan dio preživi. Istu proceduru je zbog toga potrebno ponoviti po nekoliko puta. Pri ubrizgavanju masti potrebno je ubrizgavati manje količine jer je veća šansa da prežive.

Radi se u lokalnoj anesteziji sa blagim sedativima. Mast se ubrizgava u potkožno tkivo tijela penisa i ne uzrokuje ukočenost kada je tijelo penisa opušteno. Ovo je dosta sigurna metoda i nema alergija, a moguća infekcija sprečava se antibioticima. Velik problem je postići simetriju, tako da je pažljivo modeliranje najvažnije. Hematomi i otok su normalna pojava poslije zahvata. Teži rad nakon zahvata treba izbjegavati 10 dana, a nakon 3 do 4 tjedna ponoviti proceduru ako je potrebno. Rana seksualna aktivnost može dovesti do neželjenih posljedica u obliku nakupljanja masti na neželjnom mjestu.

Kožno-masni presadak (DFG) je dvo stupanjska kirurška procedura koja se sastoji od dizanja kožnog isječka sa pripadajućom mašću. Nakon toga ukloni se površni sloj kože (epidermis). Drugi korak je ubacivanje transplantata u potkožni dio penisa. Ovaj transplantat može se uzeti sa više mjesta na tijelu. Uglavnom je izbor, donji dijelovi trbuha osobito ako je uključen u drugi zahvat (dermolipektomia prednjeg trbušnog zida ) ili u brazdi ispod stražnjice. DFG je više pouzdana metoda od tekuće masti dobivene liposukcijom. Postoje dokazi da masne ćelije bolje preživljavaju kad su na kožnoj komponenti nego kad su u tečnom stanju, vjerojatno zbog kožne komponente koja poboljšava razvoj novih krvnih žila.

Procedura traje oko tri sata. Svi pacijenti ostaju na promatranju prvu noć nakon zahvata. Prvi tjedan je važan. To je vrijeme razvoja novih krvnih žila u presadak. Pacijenti trebaju reducirati aktivnosti pa se preporučuje odmor 7 do 10 dana. Seksualnih aktivnosti treba izbjegavati 6 tjedana. Za vrijeme tog perioda otok nestaje a presadak gubi na svojoj voluminoznosti. Uporaba trakcije sa utezima i elastičnih vrpci nakon produženja penisa je jako bitno jer štiti ligament od ponovnog zarastanja. Trakcija pomaže da se održi dužina presadka, jer je presadak sam po sebi elastičan. Svaku čvrstu kompresiju penisa treba izbjegavati jer to može uništiti presadak posebno za vrijeme ranog procesa zarastanja.

Napretkom u kirurgiji penisa ( dužina i obujam) dovelo je do drugih postupaka za poboljšanje izgleda na penisu i skrotumu, kao što su suprapubična lipektomija i liposukcija, ili odstranjenje penoskrotale spojnice.