Estetska kirurgija

KOREKCIJA VISEĆEG TRBUHA (Dermolipectomia, Abdominoplastika)

Za mnoge ljude izgled trbuha je barometar: mladosti, zdravlja, umjesnosti i seksualnosti. Oblikovanje trbuha kod oba pola vršimo kirurškim zahvatima: liposukcijom i abdominoplastikom. Ove zahvate radimo odvojeno ili kombinirano u zavisnosti od anatomskog nalaza.

Abdominoplastika je vrlo efikasan operativni zahvat u oblikovanju trupa osobito u ljudi sa velikim gubitkom tjelesne težine nakon nekog od operativnih zahvata kojim se smanjuje tjelesna masa. Glavni faktor pri odabiru kirurškog zahvata ovisi o izgledu deformiteta prednjeg trbušnog zida. Nekoliko klasifikacija je načinjeno na osnovu različitog stupnja opuštenosti kože, količine masnog tkiva i opuštenosti mišića prednjeg trbušnog zida. Jedna od najlogičnijih je klasifikacija po Bazoli i Psillakisu. Osim izgleda deformiteta kod oblikovanja prednjeg trbušnog zida vodimo računa da li se radi o muškarcu ili ženi, jer među polovima postoji razlika u mekim čestima sva tri sloja: kože, masnog tkiva i mišića. Neke od različitosti uvjetovane su hormonalnim promjenama i trudnoćom kod žena.

Abdominoplastika je kirurško estetski kirurški zahvat kojim odstranjujemo višak kože i masnog tkiva sa srednjih i donjih partija trbuha (dermolipectomia), zatežemo trbušnu stjenku i strukiramo prednji trbušni zid. Ovim operativnim zahvatom ukloni se višak kože između pupka i stidne regije čime se poboljšavaju trbušne konture. Ukoliko su mišići prednjeg trbušnog zida opušteni isti se zatežu dajući trbuhu ravnu konturu.

Ovo nije tretman za smanjenje prekomjerne težine niti zamjena za dijetu i vježbe. Kod žena ovu proceduru je najbolje raditi nakon završenih poroda.

U prošlosti je abdominoplastika bila dosta jednostavna procedura koja se radila kroz niske poprečne rezove u donjim partijama trbuha. Primjenom liposukcije i novom anatomskom podjelom dobila se je nova dimenzija u oblikovanju trbušnih kontura. Tako da danas koristimo više različitih pristupa u zavisnosti od pacijentovih anatomskih karakteristika.

Po veličini i opsegu operativnog zahvata abdominoplasiku možemo podijeliti na: MINI - abdomionoplastiku, kod koje uklanjamo višak masnog tkiva i kože prednje strane trbušnog zida između pupka i stidne regije, te učvršćujemo mišiće prednjeg trbušnog zida ako je potrebno. Pacijenti za ovu proceduru su obično mlade žene nakon jedne ili dvije trudnoće, koje nemaju višak u težini i imaju dobru elastičnost kože. Kod ove kirurške procedure rez se radi u „bikini“ zoni što kamuflira ožiljak koji ostaje nakon zahvata.

Ako pri operativnom zahvatu odstranimo kožu i masno tkivo iz srednjih i donjih partija trbuha i pri tome premještamo pupak na novu poziciju, te učvrstimo mišiće prednjeg trbušnog zida onda govorimo o klasičnoj abdominoplastici. Ovo je mnogo veći zahvat od prethodnog pa je oporavak nakon njega duži.

KOMPLIKACIJE

Najučestalije komplikacije nakon ovog operativnog zahvata su formiranje seroma, nekroza kožnog režnja, infekcija i neregularnosti u obliku trbuha. Uglavnom se ove komplikacije lako rješavaju.

Cilj abdominoplastike je formiranje čvrstog i ravnog trbuha, sužavanje struka i podizanje stidne regije ako postoji opuštenost u ovom dijelu trupa. Kod ovih pacijenata nakon uklanjanja dijela prednjeg zida trbuha mogu se formirati deformiteti poznati pod nazivom „dog-ears“. Isti se mogu ukloniti liposukcijom ili kružnom dermolipektomijom.